Bekken- en bekkenbodemklachten

Wat is de bekkenbodem?

De bekkenbodem bestaat uit spieren en bindweefsel aan de onderkant van het bekken. De bekkenbodem ondersteunt onder andere de blaas en darmen en bij vrouwen ook de baarmoeder.

De bekkenbodemspieren spelen een belangrijke rol bij:

• Het ophouden en loslaten van urine, ontlasting en windjes
• Het ondersteunen van de organen in de onderbuik
• Het stabiliseren van het bekken en de lage rug
• Seksueel functioneren
• Het opvangen van druk bij hoesten, niezen, tillen en sporten

Deze spieren moeten op het juiste moment kunnen aanspannen, maar ook volledig kunnen ontspannen. Wanneer de spieren te zwak, te gespannen of onvoldoende gecoördineerd zijn, kunnen klachten ontstaan.

Welke bekkenbodemklachten komen voor?

Bekkenbodemklachten kunnen zich op verschillende manieren uiten. Je kunt bijvoorbeeld last hebben van:

• Ongewild verlies van urine, ontlasting of windjes
• Urineverlies bij hoesten, niezen, lachen, tillen of sporten
• Vaak of plotseling moeten plassen
• Moeite met het ophouden van plas of ontlasting
• Moeite met uitplassen of ontlasten
• Obstipatie of veel moeten persen
• Een zwaar of drukkend gevoel in de onderbuik
• Het gevoel dat er iets naar beneden zakt
• Pijn in de onderbuik, liezen, bekkenbodem of rond het stuitje
• Pijn tijdens of na het vrijen

Sommige klachten worden veroorzaakt door te weinig kracht in de bekkenbodem. Andere klachten kunnen juist samenhangen met spieren die voortdurend te gespannen zijn. Zelf intensief bekkenbodemoefeningen doen is daarom niet in iedere situatie de juiste oplossing.

Pijn rond het bekken en de lage rug

Het bekken vormt de verbinding tussen de romp en de benen. Spieren, gewrichten en banden rond het bekken werken nauw samen met de buik, heupen, lage rug en bekkenbodem.

Klachten in dit gebied kunnen pijn geven rond het schaambeen, de liezen, billen, heupen, lage rug of het stuitje. De pijn kan merkbaar zijn tijdens lopen, traplopen, omdraaien in bed, lang zitten, tillen of sporten.

Omdat verschillende structuren bij deze klachten betrokken kunnen zijn, is een gericht onderzoek belangrijk. Zo kan worden bepaald waar de klachten mogelijk mee samenhangen en welke begeleiding passend is.

Klachten tijdens en na de zwangerschap

Tijdens een zwangerschap verandert de belasting van de buik, het bekken en de bekkenbodem. Hierdoor kunnen bekkenpijn, urineverlies, een zwaar gevoel of problemen tijdens het bewegen ontstaan.

Ook na een vaginale bevalling of keizersnede heeft het lichaam tijd nodig om te herstellen. Klachten die na de bevalling kunnen voorkomen zijn onder andere:

• Urineverlies
• Bekken- of stuitpijn
• Een zwaar of drukkend gevoel
• Obstipatie
• Pijn bij het vrijen
• Moeite met het hervatten van bewegen of sporten

Blijven deze klachten aanwezig of verloopt je herstel anders dan verwacht? Dan kan het verstandig zijn om je bekken en bekkenbodem te laten onderzoeken.

Bekkenbodemklachten bij mannen

Ook mannen kunnen bekkenbodemklachten krijgen. Denk bijvoorbeeld aan moeite met plassen, vaak moeten plassen, urineverlies, pijn rond het bekken of stuitje en klachten na een prostaatoperatie.

Daarnaast kan een te gespannen of niet goed functionerende bekkenbodem een rol spelen bij seksuele klachten. Omdat bekkenbodemproblemen vaak vooral met vrouwen worden geassocieerd, blijven mannen er soms onnodig lang mee doorlopen.

Waardoor kunnen klachten ontstaan?

Bekken- en bekkenbodemklachten kunnen verschillende oorzaken hebben. Soms spelen meerdere factoren tegelijk een rol, zoals:

• Zwangerschap en bevalling
• Een operatie in de buik, het bekken of prostaatgebied
• Veel of verkeerd persen bij het ontlasten
• Langdurig hoesten
• Zwaar lichamelijk werk of veel tillen
• Overgewicht
• Veroudering en hormonale veranderingen
• Een te hoge of juist te lage spanning van de bekkenbodem
• Verkeerd gebruik of onvoldoende coördinatie van de spieren

Tijdens een onderzoek wordt bekeken welke factoren bij jouw klachten van invloed kunnen zijn.

Wat kun je doen bij bekken- of bekkenbodemklachten?

Blijf niet onnodig lang met deze klachten rondlopen. Een bekkenfysiotherapeut kan onderzoeken hoe de spieren rond het bekken en de bekkenbodem functioneren.

Afhankelijk van jouw klachten kan de begeleiding bestaan uit oefeningen, uitleg over het aanspannen en ontspannen van de bekkenbodem en advies over ademhaling, houding, bewegen en toiletgedrag.

Lees meer over onze behandeling bekkenfysiotherapie of neem contact op met Fysiotherapie Joure om te bespreken of een afspraak passend is.